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神經外科實習護生臨床帶教

發布時間:2019-06-14 10:16

  摘要目的:探討神經外科實習護生的帶教方法。方法:對實習護生應用入科安全教育、定期小授課、操作演示、出科理論考試及操作技能考核相結合等方法。結果:建立完善的教學體系對樹立實習生良好的服務理念,掌握神經外科常見病的護理常規,培養實習護生的思維能力、實踐能力等有良好的效果。結論:科室規范管理,帶教老師嚴格要求,才能提高神經外科實習護生的實習質量。


  作家:成紅梅


  關鍵詞神經外科;護生;臨床帶教


  中圖分類號:R192文獻標識碼:B文章編號:1006-7256(2011)15-0111-02


  臨床實習是護理教學過程中非常重要的組成部分,是實習護生鞏固專業理論知識,進行臨床技能訓練的關鍵性環節[1]。因此,有效的臨床帶教能讓實習護生更快地適應臨床,實現護理角色的轉變。現將神經外科實習護生臨床帶教體會報告如下。


  1資料與方法


  1.1一般資料神經外科是我院重點科室之一,護理組分為神經外科和腦病中心兩個護理單元,腦病中心開展床位70張,除開展神經外科常規手術外,還包括立體定向伽瑪刀治療,腦血管的介入手術等。護理人員中主管護師1名,護師7人。每年接收大專學歷的實習護生30~40名。


  1.2方法


  1.2.1制訂帶教計劃我院安排實習護生在科實習時間為4周,因我科護理專科性強,病情較復雜多變,因此時間較緊迫。為了能夠讓實習生更好地了解臨床知識,合理地制訂帶教計劃就顯得相當重要。我科根據實習護生的實習大綱及科室特點精心制定帶教計劃,主要有以下幾點要求:①切合實際,除神經外科常規護理以外,盡量以常見病、多發病的護理帶教為主;②合理安排時間,什么時候進行小授課、護理教學查房、操作演示等必須嚴格標明;③責任落實到人,帶教形式主要采取“一對一”的固定跟班模式,帶教老師職責明確,嚴格要求,要求人人熟知帶教實質。


  1.2.2帶教方法①入科安全教育:由于護理專業在學校中神經外科的專科知識學習較少,理論知知趣對較薄弱;另一方面,神經外科危重患者多,病情復雜,工作強度大,存在著許多擔心全的因素。因此,我科在每批實習護生下科后都進行入科教育。入科教育實質如下:a.實習護生入科后由帶教組長對本科室進行概述性的講座,并將講座實質制作成多媒體課件。主要介紹科室特色、實習期間的要求、疾病收治種類、職業防護及如何避免一些擔心全因素等。通過這樣的方式,可消除實習護生的陌生感,同時也使其對神經外科有初步的了解。b.介紹帶教老師情況,并要求每位實習護生留下聯系方式,以便出現特殊情況時能實時聯系,如臨時護理查房、科室危重患者的搶救等。c.隨著社會越來越進步,患者和家屬對護理質量的要求也越來越高,故患者與家屬會提出各種各樣的問題,當然也包括實習生。帶教組長會告知護生掌握溝通的技巧,使其認識到如果是自己不能回答的問題時,不要隨便回答,以免引起護患糾紛;實習護生也要學會保護自己,避免臨床工作中一些不和諧的因素出現。d.帶教老師除要教授臨床知識與技能外,還要言傳身教,教學生如何禮貌待人。在為患者做任何處置前,應與患者溝通,取得患者及家屬的配合。學會禮貌用語,尊重患者,保護患者的隱私。②定期小授課:神經外科工作忙,帶教老師在臨床帶教過程中,由于要結束大量的工作,往往給實習生進行講解的實質相對較少,不夠詳細,故科室定期組織小授課對提高實習生的基礎理論知識和臨床技能水平有很大的助助。小授課每周安排1次,一般利用晚上的時間進行[2]。小授課安排如下:a.神經外科收治疾病范疇及疾病的病情觀察實質;b.神經外科常用藥物的作用、用法、不良反應及注意事項;c.伽瑪刀治療及介入治療患者的護理;d.神經外科常見疾病的護理特點及注意事項。小授課的授課人由臨床經驗豐富的帶教老師擔任,以多媒體的形式進行授課,注意結合臨床病例進行講解,要求實習生做好筆記,課后進行提問,以鞏固課堂知識。同時,如果本科有授課時也要求實習生參加,并做好筆記。③操作演示:實習護生進入臨床科室后,不能即時將學校所學的臨床知識應用于臨床實踐中。神經外科護士工作量大,為了在規定的時間內結束任務,護理人員會依個人習慣而用不同的方法結束操作,忽視了規范化操作的環節。我科為了讓實習生培養其良好的操作習慣,要求帶教老師統一規范操作,并進行操作的考核,合格后再給實習生進行示范。帶教老師邊示范邊講解每步操作的要點、注意事項,并在大的流程不變、不違反操作原則的情況下注意操作的靈活性。實習護生要帶著問題學習,在進行操作演示前,要求帶教老師根據臨床病例,設計好與操作相關的題目,讓實習生圍繞著問題進行思考,培養其綜合分析問題的能力。④出科理論及操作技能考核:出科理論與技能考核能助助帶教老師了解實習護生對神經外科知識的掌握情況。理論考試采取試卷筆試的形式,技能考試要求護生進行實際操作,并按操作評分標準進行評分。理論試題分三個階段:第一階段針對實習1~3個月的護生,主要為基礎知識的考核,包括規章制度、基礎護理、原則等;第二階段針對4~6個月的護生,主要為基礎知識與專科理論相結合,包括神經外科病情觀察實質,專科護理要點等;第三階段主要針對6個月以后即實習后期的護生,理論考核以綜合知識為主,除專科知識外,還包括病例的綜合分析。理論和實踐相結合的教學評價方式能較客觀地反映教學效果,但這并不能代外護生全部成績,出科成績中有一部分是平時成績,包括護生的學習態度、服務態度、病歷書寫、臨床思維和實踐能力等。⑤評教評學會:在實習結束前,由帶教組長組織進行評教評學會,護士長參加。帶教老師與護生要進行交流,希望護生能提出在實習中存在的問題和帶教老師的不足之處,使帶教老師改進帶教方法,找出工作中的不足,在以后的帶教中提高教學質量;帶教老師對每位實習護生進行講評,對實習過程中的外現進行肯定與鼓勵,進一步提高實習生的實習熱情。


  2小結


  臨床實習護士的培養是學校教育的繼續,是在職終身教育的開端,是提高護士能力的關鍵,抓住實習期這一人生新轉折的時機,進行全面帶教,對努力培養熱愛工作、積極上進、有責任心的優秀護士至關重要。本文來自《中邦臨床神經外科》雜志

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